Lesão do Manguito Rotador
07.13.08
A articulação do ombro é a mais móvel e com alta prevalência de luxações por ser também muito instável. Os músculos supra -espinhal, infra-espinhal, redondo menor e subescapular que compõem o manguito rotador, são os principais estabilizadores da articulação glenoumeral, mantendo a cabeça do úmero na cavidade glenóide.A partir dos 50 anos os músculos do manguito rotador vão se degenerando .
A lesão do manguito rotador pode levar a uma capsulite adesiva. Quando ocorre pela primeira vez o paciente tem grandes chances de fazer um tratamento conservador, baseado na imobilização e no tratamento medicamentoso, somado mais tarde a fisioterapia com o objetivo de fortalecer tal musculatura, porémse ja tiver ocorrido outras vezes o tratamento conservador não irá adiantar, podendo ser necessária a intervenção cirúrgica.
O quadro clínico da lesão do manguito inclui:
-inflamação do tendão do supra -espinhoso;
-quadro álgico ao movimento;
-diminuição do arco de movimento;
-diminuição da força muscular;
-retração da musculatura;
-hipotofia e hipotonia
Alguns testes e exames podem ser utilizados para o melhor diagnóstico da lesão como, o raio x e a ressonância magnética, e os testes de Patt e queda de braço.
A fisioterapia visa, nesse quadro clínico, a diminuição da inflamação e da dor, a normalização ou o aumento da amplitude de movimento, da força muscular e da elasticidade e o retorno desse indivíduo a prática das atividades de vida diária.
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Olá! Seu blog é muito interessante!
As notícias possuem uma base teórica fantástica e você está de parabéns!
Quando der passe no meu blog…tem muita coisa parecida com o seu!
ate +…
Olá Raquel, primeiramente parabéns pelo seu blog, achei ele muito bem escrito. Gostaria de conversar com você sobre alguns assuntos, como não achei nenhuma área de contato eu estou deixando este comentário.
Gostaria que você me respondesse no email: vinicius.zimmer@midiadigital.com.br com algum msn ou email para a gente conversar, fico no aguardo ok? Beijos!
gostaria de saber em quanto tempo o paciente operado do manguito rotador pode pegar pesse exessivo ou se não pode mais e em caso de funçoes laborativas que exijam essa pratica como proceder?
Olá Raquel,
Primeiramente quero te parabenizar pela sua página, muito bom e bem explicativa.
Preciso de uma opinião sua sobre uma dúvida minha.
Estou com uma lesão no Manguito Rotador, uma ruptura de 1 cm, o médico q está me assistindo me informou q meu caso é cirúrgico, mas como eu sou deficiente física, e dependo 100% do braço direito p/ ter uma certa independência física, ele optou de deixar a cirurgia p/ o último recurso, e me receitou fisioterapia, eu já estou fazendo, mas me informaram q só devo fazer Lazer e Ultra Son. Minha dúvida é: só existe p/ meu caso esses dois procedimentos?? ñ deveria fazer um fortalecimento do Úmero?
Desde já agradeço muito pela atenção e fico no aguardo de uma resposta.
Meu e-mail: rosangval@oi.com.br
Muito Obrigada.
Olá Rosane,
A sua lesão é considerada pequena pelo tamanho, e que com a intervenção cirúrgica daria muito certo porque por ser uma lesão pequena as chances de revascularização da área serião ótimas.
Porém como você depende desse braço para suas atividades , isso comprometeria sua independência,portanto o tratamento deve seguir com ultra som e laser pois o fortalecimento não pode ser feito pelas dores se você as tiver.
Ao meu ver o fortalecimento só serei feito após o tratamento cirúrgico.
Espero ter respondido a sua dúvida!
Qualquer comentário é só entrar em contato.
Atenciosamente
Dra. Rackel Monte
Prezada Raquel. Tive uma lesão de Supra-espinhal com pequena ruptura, estou fazendo fisio há mais de 3 meses. Realizo mobilização passiva, ultrasom e depois faço exercicios com elástico. Tá certo esta conduta?
Olá Hermes,
Obrigado pelo seu comentário!
Para lesões de supra-espinhal , podemos usar a conduta que está sendo usada no seu tratamento, e também quando a dor não existir mais , outros exercícios para manter a amplitude articular podem ser feitos. Mas para melhor responder a sua pergunta só mesmo avaliando o seu caso!
Espero ter esclarecido sua dúvida!
Atenciosamente
Dra. Rackel Monte
olá, eu jogo volei e senti algumas dores no ombro direito, então fiz um exame de ultrassonografia, e apareceu que eu tenho tendinite na cabeça longa do biceps e incipiente bursite subacromio deltóidea, estou tomando anti-inflamatorio e gostaria de saber que tipo de exercicio posso fazer para fortalecer a musculatura do manguito rotador.
obrigado pela atenção
Ola, boa tarde!!!
Sofri uma luxação e fratura ombro esquerdo, em 21 de dezembro de 2009.
Ruptura parcial no tendao supra espinhal
0,7cnt, doi constatemente.
Faço fisioterapia mais o braço nao levanta
Sera preciso fazer cirurgia?
MEU NOME É TADEU,ja fui ao medico o mesmo fez um rx e deu como diagnostico provavel tendinite do manguito rotador,sinto dores no ante braço e najunta do ombro,assim como o pescoço,eswtou tomando anti inflamatorio alginac 1000 de 8 em 8 horas,o medico receitou tambem fisioterapia,começo na segunda feira,nao consigo levantar o braço direito (somente ate o meio)na consigo abrir os braços(somente o direito)e nao consigocolocar minha mao nas costas(atras do pescoço)(lado direito),estranho é que o medico nao passou uma resonancia magneticae nem uma ulltra sonografia,mandou apenas tomar o medicamento,fisioterapia e gelo,esta certo este tipo de tratamento?a dor nao passa ate dormindo tenho dificuldades,quando bate vento frio doi meu braço é terrivel ,por favor me ajude, o que devo fazer?ja tomei 2 cxs deste anti inflamatorio ninguem pode encostaqr em meu ombro
Olá Paulo Sérgio,
Obrigado pelo seu comentário!
Para realmente saber se há necessidade de cirurgia você deve consultar um bom ortopedista, para que ele possa avaliá-lo.
Se for preciso realize a cirurgia e depois do continuidade ao tratamento com a fisioterapia.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
Olá Tadeu,
Obrigado pelo seu comentário!
Em alguns casos os sintomas são muitos característicos de certa doença e assim alguns médicos dispensam a realização de exames de imagem, pois não veem tanta importante assim.Com a medicação, a colocação do gelo por 2 a 3 vezes por dia no local e a fisioterapia, a dor vai diminuir. O tratamento não é rápido e tem que ter paciência. Converse com o seu fisioterapeuta para que ele possa indicar posições melhores para você poder dormir.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
Em Atenção a sua reposta receba meus agradecimentos de elevevada e estima, a sua Pessoa
muito obrigado
Paulo Sérgio
Boa tarde Dra Raquel,
Minha mãe está com uma lesão no manguito rotador, segundo o médico o afastamento é de 0,7 cm, a indicação dele é para cirurgia, reparo de rotura do manguito rotador. Não existe outro tipo de tratamento a não ser cirurgia? Sendo somente a opção pela cirurgia pergunto qual é a menos traumática, a que coloca os ganchos prótese ou a que é feita com corte.
Olá Marcelo,
Obrigado pelo seu comentário!
A fisioterapia poderia ser uma vertente para o tratamento da ruptura, porém se o médico já indicou a cirurgia a menos traumática é a artroscopia.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
MEU NOME É Laura,e quero urgentemente saber de algum profissional pode me ajudar meu tio esta com ruptura TOTAL de manguito rotador e o médico falou para ele que não precisa de cirurgia e só fisioterapia ISSO PODE SER VERDADE?????? ME AJUDEM POR FAVOR
AGRADECIDA DESPEÇO ME…
Olá,
Eu tenho 43 anos, faço musculaçao desde os 14 anos. Sempre treinei muito ombro e confesso que de forma exagerada talvez. Um tempo atrás, essa famosa dor chegou e foi aumentando até que pra dormir era dificil achar posiçao. Eu parei por um bom tempo de treinar e voltei recentemente, fazendo trabalho para manguito também. Tudo ia muito bem, aumentando peso e força e musculatura, quando as dores começaram novamente. Atualmente nao utilizo as cargas que utilizava antigamente e alguns exercicios eu deixei de fazer. Tenho muito medo de operar. Ainda treino porém com muito menos peso devido a essas dores. Mas principalmente agora no inverno tem sido mais difícil nao sentir dor ao dormir. Nao me diga que devo parar, please. Voltei a fazer manguito, mas apenas 2x por semana. Talvez relacionar os exercicios que faço e revisá-los, seria uma alternativa? Algum outro tratamento em paralelo? Agradeço sua atençao. Obrigado. Marcos
Olá Laura,
Obrigado pelo seu comentário!
Para saber realmente se não há necessidade de fazer a cirurgia em seu tio , deveria avaliá-lo, porém quando a ruptura é total o mais indicado é a cirurgia. Aconselho que procurem outro médico para fazer uma nova avaliação.
Sim eu sou formada em Fisioterapia com cursos de Mat Pilates e Drenagem Linfática.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
Olá Marcos,
Obrigado pelo seu comentário!
Aconselho você a procurar um ortopedista para saber se há lesão no manguito rotador, pois se tiver você deverá tratar através de fisioterapia para provocar analgesia.Não digo que você deverá parar com os treinos, mas diminuir a intensidade até se consultar.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
muito bacana suu pagina, Eu tenho uma duvida, o manguito totador tbm faz dar dores na coluna, ou nas costa????
Olá Vermann,
Obrigado pelo seu comentário!
Que bom que gostou do blog!
Normalmente a dor relacionada à lesão do manguito rotador, se localiza no ombro e na face lateral do braço, dificilmente irradiando para a coluna.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
foi diagnosticado lesao maguito rotador com comprometimento dos ligamentos, afastamento de 2,5cm.
Os medicos indicam cirugia,(video) e recyperacao.
um primento disse ser tendinite e fisioterapia foi a indicacao, nao esolvendo e causando dor, realizada uma ressonancia foi constatada a lesao, sinto dor em determinado movimento, variando de intensidade, e local, principalmente a noite.
O inicio foi quando realizei um alongamento e senti dor de imediato.
Receio cirurgia em virtude de imobilizacao por ser pessoa ativa e independente.
Olá Beth,
Obrigado pelo seu comentário!
A cirurgia no seu caso é indicada sim, e seria a melhor forma de recuperação, além da fisioterapia após a cirurgia. Não tenha medo da imobilização, porque não será por muito tempo.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte