Doença de Paget
07.29.09
A doença de Paget é um distúrbio crônico do esqueleto que pode afetar qualquer osso, aonde algumas áreas dos ossos apresentam um crescimento anormal, aumento de tamanho, tornando-se mais frágeis.
Existem alguns ossos que são afetados com maior frequencia sendo eles: fêmur, pelve, crânio, tíbia, clavícula, úmero e vértebras.
É uma doença que afeta com maior frequencia os homens, podendo ter uma causa hereditária,porém ainda não se sabe qual o gene específico é o causador da doença.
Em um osso normal os osteoclastos e osteoblastos, células responsáveis pela destruição e formação do osso novo, trabalham em sintonia, mantendo assim a saúde óssea. Na doença de Paget essas células estão hiperativas, aumentando assim o trabalho de destruição e renovação nas áreas afetadas, porém elas se apresentam anormais, sendo mais frágeis do que as áreas ósseas não afetadas.Os ossos afetados podem apresentar fraturas.
Sintomas
Geralmente assintomática,o indivíduo pode apresentar rigidez, fadiga, dor, deformidades ósseas de desenvolvimento lento. As dores podem ser muito intensas que pioram durante a noite, podendo haver compressão de nervos pela deformidade óssea.
A doença de Paget pode levar ao desenvolvimento de osteoartrite.
O crescimento dos ósseos de crânio podem gerar uma lesão no ouvido interno que ocasiona a perda da audição, cefaléia pela compressão dos nervos e aumento das veias do couro cabeludo.
As vértebras apresentam enfraquecimento, aumento do tamanho, podendo pinçar os nervos, causando formigamento, fraqueza, perda da sensibilidade e até paralisia das pernas. O indivíduo pode apresentar arqueamento das pernas , quando ja há comprometimento do ossos do quadril.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico pode ser feito através de radiografias, porém para confirmar a presença da doença é necessário fazer a dosagem de fosfatase alcalina no sangue.
A cintilografia óssea nos mostra quais ossos estão afetados.
Medicamentos como anitinflamatórios e analgésicos podem ser usados para o alívio das dores.
Quando a perna ja está arqueada, o uso do salto alto pode ser feito, para tornar a caminhada mais fácil. Em alguns casos é necessária a intervenção cirúrgica para aliviar o pinçamento de nervos .
Outros medicamentos como etidronato e alendronato podem ser usados para o tratamento da dor intensa, ou para evitar ou retardar a progressão da doença.
Por:
Dra. Rackel Monte
Tenho arqueamento da perna esquerda -femur e tíbia-, certamente em função do comprometimento dos ossos do quadril, como disse a Dra. Rackel. Já tendo percorrido grandes centros, não tenho encontrado resposta adequada em tratamentos fisioterápicos, sempre muito amadores, sem respaldo científico. É lamentável.
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Dra. Rackel Reply:
March 7th, 2010 at 21:52
Olá José Rogério,
Obrigado pelo seu comentário!
Não ficou claro para mim se o senhor tem a doença de paget ou não.
A fisioterapia na doença de paget, tem por objetivo minimizar as deformidade causadas pela doença, porém quando a deformidade já se instalou o nosso objetivo é manter a força, aumentar a densidade óssea e diminuir a dor, melhorando assim de forma global a mobilidade do paciente.
Atenciosamente,
Dra. Rackel Monte
[Reply]
José Rogerio, minha màe esta com o mesmo problema. Hoje com dor intensa e não está conseguindo sequer andar.. A perna direita esta completametne arqueada, comprometendo joelho, pé..Estamos tb na busca de um médico que possa nos orientar…
Por gentileza se vc tiver algum êxito em sua busca, me informe…
Obrigada e boa sorte.
Lene
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